Chirurginė operacija, skirta pašalinti deformuotas apatinių galūnių venas, vadinama flebektomija. Yra žinoma, kad kraujagyslių kraujotakos sistema susideda iš trijų dalių: paviršinės, gilios ir bendraujančios, kuri, beje, jungia dvi ankstesnes.
Didžiausias bendros kraujotakos kiekis vyksta giliosiomis venomis, poodiniu būdu tik 10%.
Tačiau, nepaisant to, būtent jie yra paveikti venų varikozės ir išsikiša virš odos paviršiaus.
Flebektomija skirta pašalinti pažeistas venas. Pirmą kartą jis buvo surengtas XX amžiaus pradžioje.
Šiandien skirtingos technikos leidžia vienodai efektyviai pašalinti visas pagrindines kraujagysles arba tik nedideles stuburo venas su ant jų susidariusiais mazgais.
Panagrinėkime, kokiais atvejais skiriama kojų venų varikozės operacija, kokios yra jos atmainos, taip pat jos įgyvendinimo pasekmės ir kontraindikacijos.
Indikacijos kojų operacijai
Pasitaiko atvejų, kai gydymas vaistais neduoda jokio rezultato kovojant su venų varikoze, šiuo atveju operacija yra vienintelė išeitis iš šios situacijos. Baimė dėl chirurginės intervencijos lemia tai, kad pacientai stengiasi kiek įmanoma atidėti kelionę pas gydytoją ir taip tik pablogina situaciją.
Chirurginis venų varikozės gydymas yra privalomas šiais punktais:
- labai apleista varikozinių venų būklė;
- reikšmingas poodinių kraujagyslių padidėjimas;
- kraujo judėjimo per kraujagysles pažeidimas, dėl kurio atsiranda sistemingas nuovargis ir galūnių skausmas;
- trofiniai odos pažeidimai su sunkiai gyjančiomis žaizdomis;
- tromboflebito paūmėjimas.
Operacijų rūšys ir pasiruošimas joms
Neįmanoma nustatyti geriausios chirurginės intervencijos tipo, nes kiekviena tinka kiekvienu konkrečiu atveju. Prieš pasirinkdamas, gydytojas turi atsižvelgti į ligos pasireiškimą, paciento savijautą ir komplikacijų buvimą. Geras pasirodymas reikalauja tam tikro pasiruošimo. Svarbu išlaikyti visus būtinus testus.
Svarbu atlikti šią veiklą:
- pasiimti kontrastinį dušą;
- jei reikia, nuskusti koją, ant kurios bus atliekama operacija;
- atvykti į ligoninę anksčiau nustatyto laiko.
Šiandien medicina siūlo keletą chirurginės intervencijos tipų apatinių galūnių venų varikozei gydyti, kiekviena turi savo privalumų ir trūkumų.
Apsvarstykite, kaip operuojamos venų varikozės:
- Miniflebektomija. Specialių savybių turinti operacija. Kraujagyslės pašalinamos per punkciją. Atsigauna greičiau, bet šiaip viskas panašu į įprastą operaciją.
- Venų pašalinimas. Chirurginės operacijos rūšis, kurios metu pašalinama didžioji juosmens vena kartu su visais jos intakais. Pjūvis dažniausiai daromas kirkšnies raukšlėje. Dalinis leidžia pašalinti dalį kraujagyslės, o bendras leidžia ištempti visą indą, užšaldant jį prie zondo. Visos veninės kraujagyslės, esančios šalia pašalintos, yra surišamos. Apatinė galūnė sutraukiama elastiniu tvarsčiu.
- Venų sklerozė. Minimaliai invazinis gydymo metodas. Į deformuotus kraujagysles suleidžiamas sklerozantas. Jo veiksmas yra klijuoti liumeną. Vėliau šioje vietoje atsiranda randas ir vena visiškai išnyksta. Šiandien žinomi šie šios operacijos tipai:
- echoskleroterapija. Gydomos gilios 1 cm skersmens kraujagyslės. Vaistas skiriamas kontroliuojant skaitytuvą. Adata suleidžiamas sklerozantas;
- „putų formos" metodas. Vaistinė medžiaga yra specialios putos. Procedūra yra saugi ir nesukelia diskomforto.
- Lazerinis venų koaguliavimas. Nauja technologija leidžia pašalinti ligą be pjūvių ir nepašalinant kraujagyslių. Chirurginė intervencija atliekama naudojant šviesą, kuri pro punkciją patenka į veną, o šildant audinius užplombuojamos pažeistos vietos. Daugeliu atvejų recidyvai nepasireiškia.
- Endoskopinė venų išpjaustymas. Operacija atliekama naudojant endoskopą, kontroliuojant vaizdo įrašą. Jis įkišamas į pjūvį ir indas surišamas. Komplikacijų neatsiranda, todėl beveik visada baigiasi sėkmingai. Svarbu, kad šią procedūrą atliekantis chirurgas turėtų didelę praktinę patirtį. Šiandien tai labai populiari chirurgijos rūšis.
- radijo dažnio abliacija. Mažiau traumuojantis būdas pašalinti venų varikozę, atsiradusią po širdies operacijos. Jis naudojamas kartu su kitais metodais. Operacijos metu į kraujagyslės ertmę įvedamas kateteris, kuris juda aukštyn venos, kurią ruošiamasi pašalinti, ilgiu. Tada aparatas įjungiamas ir indas klijuojamas srovės pagalba. Radijo dažnio abliacija yra labai panaši į skleroterapiją, tačiau priešingai nei ji nereikalauja specialių medžiagų įvedimo.
Kontraindikacijos ir galimos pasekmės
Nepaisant visų teigiamų aspektų, ne visi pacientai gali pašalinti venas sergant varikoze.
Šiandien apribojimai taikomi šiais atvejais:
- paskutinė ligos stadija;
- hipertenzijos ar koronarinės ligos buvimas;
- infekciniai procesai, vykstantys sunkia forma;
- virusiniai odos pažeidimai;
- senatvė ir nėštumas.
Kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, kojų operacija gali turėti pasekmių, kurios išryškėja iš karto arba po kurio laiko.
Tai apima šias situacijas:
- sumažėjęs odos nervų jautrumas;
- kulkšnies ar vidinio blauzdos paviršiaus tirpimas;
- kraujavimas ar pūlinys;
- naujų deformuotų kraujagyslių atsiradimas;
- mėlynės ir odos spalvos pasikeitimas;
- nedidelis pažeistos vietos skausmas.
Norint viso to išvengti, svarbu laikytis pooperacinio režimo.
Priežiūros po operacijos ypatybės
Norint išsaugoti rezultatus, svarbu laikytis visų gydytojų rekomendacijų ir atlikti specialų gydymo kursą, kuris parenkamas atsižvelgiant į organizmo būklę, venų varikozės paplitimą ir chirurginės intervencijos tipą.
Priežiūra apima šiuos veiksmus:
- Pirmąją dieną svarbu laikytis lovos poilsio. Tačiau vis tiek reikia judėti. Pakanka atlikti specialius pratimus: sulenkti ir atlenkti kojas, taip pat pasukti į šoną;
- Rekomenduojama užsidėti elastinį tvarstį ir palaikyti širdies bei kraujagyslių tonusą, kelti kojas aukštyn ir kurį laiką palaikyti tokioje padėtyje;
- Siūlių valymas pirmą kartą 6 mėn. atliekamas tik šiltu vandeniu. Ištepkite vietas rankomis, nenaudodami kietų skalbinių. Svarbu atsiminti, kad randai formuojasi ilgą laiką ir negali būti apkrauti;
- Namuose kompresinius apatinius rekomenduojama dėvėti visą parą 1 mėnesį. Tada jie nusiima naktį ir daro tai dar 2 mėnesius;
- Svarbu laikytis dietos ir valgyti maistą, kuris skystina kraują ir stiprina kraujagyslių sieneles.
Kaip matyti iš viso to, kas išdėstyta aukščiau, chirurginis išsiplėtusių venų gydymas šiandien yra gana populiarus. Tačiau svarbu nepradėti ligos ir pabandyti kreiptis į gydytoją po pirmųjų simptomų. Atminkite, kad kojų venų varikozė, kaip ir kitos kūno problemos, geriau užkirsti kelią nei gydyti.